Kako uživanje konoplje vpliva na zdravje možganov? Svetujemo previdnost, ali so potrebne dodatne raziskave?

Kako uživanje konoplje vpliva na zdravje možganov? Svetujemo previdnost, ali so potrebne dodatne raziskave?

Poudarki izjave:

Čeprav je rekreacijska in medicinska marihuana (konoplja) vse bolj dostopna po ZDA, je v skladu s prvo znanstveno izjavo Ameriškega združenja za srce o tej temi ključnega pomena javno in strokovno zavedanje, da lahko uporaba konoplje negativno vpliva na zdravje možganov.

Študije na živalih kažejo, da lahko psihoaktivna komponenta marihuane, THC, povzroči vedenjske in kognitivne nenormalnosti, zlasti če do izpostavljenosti pride pred rojstvom ali med adolescenco.

Vendar so študije na ljudeh imele mešane rezultate, pri čemer so nekatere nakazale večje tveganje za kognitivne okvare zaradi uživanja marihuane in potrebne so nadaljnje raziskave o natančnih posledicah.

Izjava opisuje najnovejšo raziskavo in potrebo po prihodnjih študijah, ki bi obravnavale več odprtih vprašanj o tem, kako lahko marihuana vpliva na zdravje možganov.

Embargo do 6. ure zjutraj.m. CT / 7:00 ET, četrtek, 10. februar 2022

DALLAS, 10. februar 2022 – Kljub mnenju, da je marihuana neškodljiva, obstaja nekaj znanstvenih dokazov, ki izpodbijajo to prepričanje, in veliko je neodgovorjenih vprašanj o njenem vplivu na zdravje možganov, glede na novo znanstveno izjavo Ameriškega združenja za srce, objavljeno danes v glasilo društvaMožganska kap. Ta znanstvena izjava bo predstavljena in o njej razpravljali na simpoziju na mednarodni konferenci Združenja o možganski kapi v New Orleansu, danes ob 7.00 CT/8.00 ET. Znanstvena izjava Ameriškega združenja za srce je strokovna analiza trenutnih raziskav in lahko služi kot podlaga za prihodnje smernice klinične prakse.

"V medicinski skupnosti je veliko negotovosti glede učinkov marihuane na zdravje. Ta znanstvena izjava naj bi vodila zdravstvene delavce pri uravnoteženi in namerni razpravi z bolniki o možnih znanih in neznanih učinkih marihuane na zdravje možganov," je dejal predsednik pisne skupine Fernando D. Testai, dr. med., doktorat, FAHA, profesor nevrologije in rehabilitacije na Univerzi Illinois v Chicagu.

To je prva znanstvena izjava združenja o konoplji in zdravju možganov po izjavi o marihuani in zdravju srca in ožilja, objavljeni avgusta 2020. Obe izjavi sta pomembni, saj uporaba marihuane v ZDA narašča, zlasti med mladostniki in mlajšimi odraslimi, s približno eno - tretjina od 12^thrazrednikov in skoraj polovica študentov, ki poročajo o uporabi marihuane v letu 2018. Poleg tega je bila uporaba marihuane v medicinske in/ali rekreativne namene v zadnjih 2 desetletjih legalizirana ali dekriminalizirana v številnih zveznih državah po ZDA, koncentracija tetrahidrokanabinola (THC, psihoaktivna komponenta v marihuani) v izdelkih iz konoplje se je močno povečala, s približno 4 % leta 1995 na 15 % leta 2018.

Najbolj raziskani kemikaliji v konoplji sta THC in CBD. THC je spojina v marihuani, ki daje občutek napitosti. CBD (kanabidiol) ima antioksidativne in protivnetne lastnosti, vendar nima psihoaktivnih učinkov. Potencialne terapevtske koristi CBD-ja se še naprej preiskujejo v kliničnih preskušanjih.

Agencija ZDA za boj proti drogam (DEA) in Urad za hrano in zdravila (FDA) uvrščata konopljo med nadzorovane snovi s seznama I, tako kot heroin in LSD, ker ima "velik potencial za zlorabo in malo ali nič koristi." Nasprotno pa je CBD zakonit, če je pridobljen iz konoplje, ki je ista vrsta rastline kot konoplja in vsebuje manj kot 0,3 % THC.

Za popolno razumevanje morebitnega vpliva marihuane je pomembno vedeti, da človeško telo naravno proizvaja spojine, imenovane endokanabinoidi, ki so podobne tistim v marihuani. Endokanabinoidi so vključeni v regulacijo številnih telesnih procesov skozi vse življenje (vključno z učenjem, spominom, nadzorom bolečine in spanjem), delovanje endokanabinoidov pa je bistvenega pomena za prenatalni razvoj možganov in zorenje možganov v adolescenci.

Endokanabinoidi, kot tudi THC, se lahko vežejo na nevrone v možganih prek molekul, imenovanih kanabinoidni receptorji. Ko THC aktivira kanabinoidne receptorje v možganih, lahko moti normalno delovanje endokanabinoidov. "Ti receptorji so zelo koncentrirani v možganskih območjih, povezanih s kognicijo, " je dejal Testai.

Glede na izjavo prejšnje študije na živalih (na glodavcih) kažejo, da dolgotrajna izpostavljenost THC-ju moti spomin in učenje ter vpliva na razvoj in zorenje možganov na posebne načine, če je izpostavljen v določenih življenjskih obdobjih:

Med predporodnim življenjem, ki je pomemben čas za razvoj možganov, THC moti normalne signalne poti endokanabinoidnega sistema in lahko spremeni razmišljanje, čustveno vedenje in odziv na stres potomcev.

Med adolescenco, ki je pomemben čas za zorenje možganov, THC spremeni strukturo in delovanje možganskih vezij, zlasti na področjih, ki so vključena v kognicijo, čustveno regulacijo in socialno vedenje (kot sta prefrontalni korteks in hipokampus).

"Podatki, pridobljeni v teh študijah na živalih, kažejo, da motnje endokanabinoidnih poti vodijo do vedenjskih in kognitivnih nepravilnosti, kot so slabši spomin in sposobnost učenja ter povečana občutljivost na stres. Prav tako lahko pride do vitalnih življenjskih obdobij – nosečnost in adolescenca – ko možgani je lahko še posebej občutljiv na vpliv THC-ja," je dejal Testai.

Medtem ko je natančen čas in količino izpostavljenosti marihuani lažje nadzorovati v študijah na živalih, prav tako pa nadzorovati socialne in okoljske razmere živali, študije raziskav na ljudeh ne morejo ponoviti podobnih strogih parametrov. Tako so rezultati obstoječih študij na ljudeh mešani, vendar vzbujajo podobne pomisleke glede vpliva izpostavljenosti marihuani na zdravje možganov. Med študijami na ljudeh, povzetimi v znanstveni izjavi, so ugotovitve vključevale:

Med aktivno uporabo marihuane so ljudje pokazali slabše rezultate na vozniških testih, ko so uporabljali marihuano s prevladujočim THC-jem, v primerjavi s tistimi, ki so uporabljali marihuano s prevladujočim CBD-jem ali brez marihuane.

Pri mladih odraslih, ki so jih spremljali 25 let kot del raziskovalnega projekta bolezni srca, so se rezultati na testih verbalnega spomina zmanjšali v korelaciji z večletno izpostavljenostjo marihuani po lastnih poročilih.

Več psihičnih težav in slabše kognitivne funkcije je bilo pri otrocih (povprečna starost 9 let), katerih matere so poročale o uživanju marihuane med nosečnostjo.

Uživanje marihuane v adolescenci je bilo povezano z redčenjem v predelu možganov, ki sodeluje pri spoznavanju (prefrontalni korteks), večja izpostavljenost marihuani pa je povezana z večjim redčenjem. Vendar druge študije niso odkrile nobene razlike.

Strukturne spremembe v možganih so bile vidne v nekaterih študijah, ki so primerjale uživalce in neuporabnike marihuane. Natančneje, prišlo je do redčenja možganskih območij, pomembnih za usmerjanje misli in dejanj, ali zmanjšane prostornine v predelu možganov, pomembnem za spomin. Druge študije, ki so primerjale kognitivno testiranje in slikanje možganov, niso odkrile razlik med uživalci in neuporabniki marihuane.

Ugotovljeno je bilo, da imajo uporabniki konoplje povečano tveganje za možgansko kap zaradi strdkov, pri čemer je ena študija ugotovila 17 % več, druga pa 24 % več kapi med uporabniki konoplje.

Izjava izpostavlja tudi številna odprta vprašanja o vplivu konoplje na zdravje možganov, vključno z:

Ali se vpliv marihuane na zdravje možganov razlikuje glede na starost osebe?

Kako marihuana vpliva na druge snovi, kot so zdravila na recept? To je še posebej zaskrbljujoče pri starejših ljudeh, ki morda uporabljajo več zdravil, kot so sredstva za redčenje krvi, antiaritmija ali antikonvulzivi za zdravljenje drugih kroničnih zdravstvenih stanj.

Ali se učinki marihuane razlikujejo ne glede na to, ali se uporablja rekreativno ali predpisuje za zdravljenje določenega zdravstvenega stanja?

Koliko marihuane je preveč? V starejših raziskavah, ki so bile izvedene, ko je bila marihuana nezakonita v vseh zveznih državah ZDA, je morda prišlo do precej premalo poročil o tem, kako pogosto je bila marihuana uporabljena.

Ali različne vrste marihuane (kot so višje ravni THC ali sintetični kanabinoidi) drugače vplivajo na možgane?

Ali obstajajo razlike v zdravju možganov glede na to, ali se marihuana kadi ali zaužije v užitnem izdelku?

"Naše razumevanje učinkov marihuane na možgane je nepopolno, raziskave na tem področju pri ljudeh pa še potekajo. Kljub temu rezultati nedavnih študij na živalih izpodbijajo splošno sprejeto idejo, da so kanabinoidi neškodljivi, in pozivajo k previdnosti pri uporabi marihuane. , zlasti med nosečnostjo ali med adolescenco," je dejal Testai.

To znanstveno izjavo je pripravila skupina prostovoljcev za pisanje v imenu pododbora za možgansko kap pri Svetu za možgansko kap Ameriškega združenja za srce; Svet za arteriosklerozo, trombozo in vaskularno biologijo; Svet za zdravstveno nego srca in ožilja ter možganske kapi; Svet za življenjski slog in kardiometabolično zdravje; in Svet za periferno žilno bolezen. Ameriška akademija za nevrologijo je to znanstveno izjavo potrdila kot izobraževalno orodje za nevrologe.

Znanstvene izjave Ameriškega združenja za srce spodbujajo večjo ozaveščenost o kardiovaskularnih boleznih in težavah z možgansko kapjo ter pomagajo pri sprejemanju odločitev o zdravstvenem varstvu na podlagi informacij. Znanstvene izjave opisujejo, kaj je trenutno znanega o temi in katera področja potrebujejo dodatne raziskave. Čeprav znanstvene izjave podpirajo razvoj smernic, ne dajejo priporočil glede zdravljenja. Smernice Ameriškega združenja za srce zagotavljajo uradna priporočila Združenja za klinično prakso.

Soavtorji so Philip B. Gorelick, MD, MPH; Hugo J. Aparicio, MD, MPH; Francesca M. Filbey, dr. Raul Gonzalez, dr.; Rebecca F. Gottesman, MD, Ph.D.; Miriam Melis, dr. Mariann R. Piano, RN, dr. Tiziana Rubino, dr. in Sarah Y. Song, MD Razkritja avtorjev so navedena v rokopisu.

Društvo prejema sredstva predvsem od fizičnih oseb. Fundacije in korporacije (vključno s farmacevtskimi podjetji, proizvajalci naprav in drugimi podjetji) prav tako dajejo donacije in financirajo posebne programe in dogodke Združenja. Združenje ima stroge politike, ki preprečujejo, da bi ti odnosi vplivali na znanstveno vsebino. Prihodki farmacevtskih in biotehnoloških podjetij, proizvajalcev naprav in ponudnikov zdravstvenih zavarovanj ter splošni finančni podatki združenja so na voljo tukaj.

Dodatni viri:

Razpoložljiva multimedija je v desnem stolpcu povezave za objavo https://newsroom.heart.org/news/how-does-cannabis-use-affect-brain-health?preview=329ced6977544b97516addd1ac008f1

Po 10. februarju 2022 si oglejte rokopis na spletu.

Sporočilo za javnost AHA: Tveganje za smrtonosne zaplete pri uporabnikih marihuane se podvoji po redki vrsti krvavitve (januar 2022)

Sporočilo za javnost AHA: Uporaba marihuane, povezana z zapleti po srčnem napadu ali posegih (november 2020)

Sporočilo za javnost AHA: Konoplja je morda povezana z možgansko kapjo in motnjami srčnega ritma pri mladih (november 2019)

Sledite novicam AHA/ASA na Twitterju @HeartNews

O Ameriškem združenju za srce

Ameriško združenje za srce je neizprosna sila za svet daljšega in bolj zdravega življenja. Predani smo zagotavljanju pravičnega zdravja v vseh skupnostih. S sodelovanjem s številnimi organizacijami in s pomočjo milijonov prostovoljcev financiramo inovativne raziskave, se zavzemamo za javno zdravje in delimo vire za reševanje življenj. Organizacija s sedežem v Dallasu je že skoraj stoletje vodilni vir zdravstvenih informacij. Povežite se z nami na heart.org, Facebook, Twitter ali pokličite 1-800-AHA-USA1.